Formulir Registrasi
Silakan isi data dengan lengkap dan benar
Identitas Pribadi
NIK
Nomor WhatsApp
Email
Nama Lengkap Sesuai KTP
Tempat Lahir Sesuai KTP
Tanggal Lahir Sesuai KTP
Jenis Kelamin
-- Pilih --
Laki-laki
Perempuan
Agama
-- Pilih --
Islam
Kristen Protestan
Kristen Katolik
Hindu
Buddha
Konghucu
Golongan Darah
Status Perkawinan
-- Pilih --
Belum Menikah
Menikah
Alamat Lengkap
Kota
Provinsi
Pendidikan Terakhir
-- Pilih --
SMA/MA/SMK
D1
D2
D3
D4/S1
S2
S3
Tinggi Badan (cm)
Berat Badan (kg)
Motivasi
Kontak Darurat
No Tel Wali
Program & Minat
Kategori Peminatan
-- Pilih --
Magang
SSW (Specified Skilled Worker)
Minat Pekerjaan
-- Pilih --
Kaigo (Keperawatan)
Hospitality
Perawat lansia ( Caregiver )
Manufaktur
Konstruksi
Pertanian
Layanan Perhotelan ( Hospitality)
Pemeliharaan Bangunan ( Building Cleaning )
Industri pengolahan makanan & minuman
Operator mesin & peralatan
Driver ( B 1 )
caddy golf
Pernyataan Kesehatan
Apakah Anda Merokok?
-- Pilih --
Ya
Tidak
Gangguan Panca Indera
-- Pilih --
Minus / Silinder Tinggi
Buta Warna
Gangguan Pendengaran
Tidak Ada
Lainnya
Jika Lainnya, Sebutkan
Apakah Anda Memiliki Tindik?
-- Pilih --
Ya
Tidak
Apakah Anda Memiliki Tato?
-- Pilih --
Ya
Tidak
Riwayat Penyakit
-- Pilih --
Ya
Tidak
Keterangan Riwayat Penyakit
Upload Dokumen
SKCK
Ijazah
Surat Keterangan Sehat
Surat Tidak Narkoba
Akta Lahir
KTP
Kartu Keluarga (KK)
Curriculum Vitae (CV)
Surat Persetujuan Orang Tua
Dokumen Kesehatan (kartu BPJS, kartu KIS, atau kartu Asuransi)
Kirim Formulir
Batal